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右肾结石伴积水 “经皮肾镜”巧治疗

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  患者信息:张先生,29岁,司机

  患者主诉:右侧腰痛伴血尿2周,加剧来2天。

  症状表现:2个月前开始出现尿频、尿急、尿痛等症状,偶有腰部酸痛。近3周来,右侧腰部疼痛厉害明显,活动出汗后尤甚,伴尿血、尿频等症状。3天来,症状加重,遂来院就诊。

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  诊断检查:

  (1)、入院检察:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,肝脾、双肾未及,右肾区压痛(+),叩痛(+)。右输尿管走行区平脐水平,有深压痛。

  (2)、其他辅助检察:血陈规正常,尿陈规正常,肝功能正常,电解质无异常。B超示:肾窦近中部有0.5X0.5cm强回声光斑。伴右肾积水。

  医生初步诊断为:右肾结石同时伴有右肾积水。

  治疗方法:由于张先生结石部位较多而且时间长久,经过守旧的取石方法无法完全碎石,建议进行微创“经皮肾镜取石术”,幸免日后复发。

  康复情况:手术后结石顺利排出,尿路通畅,无绞痛现象。术后积极采取防范结石复发的措施。

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  肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水。梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。

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